Лечение и профилактика на кървящи хемороиди


Какви са причините за кървящи хемороиди?1,3

нусният канал е облицован с хемороидални тъкани, които се състоят от мускули, съединителна тъкан и мрежа от кръвоносни съдове. Когато се упражнява натиск върху тези тъкани, например при изхождане, те се подуват. В повечето случаи тъканите се връщат към нормалния си размер след като натискът спадне. Въпреки това, при прекомерен или продължителен натиск, съдовете в тъканите могат да се изпъкнат и да образуват необичайно образувание, известно като хемороид.

Хемороидите често остават вътре в аналния канал, но понякога излизат навън и стават видими извън тялото. И двата вида – вътрешни и външни хемороиди – могат да кървят, но само външните са болезнени.

Кървящите хемороиди могат да се появят, когато преминаващият фекал се закачи за кръвоносен съд в подутия възел. Също така, напрежението при изхождане може да причини спонтанно спукване и кървене на отслабените стени на кръвоносните съдове. Ето защо хемороидите кървят:

  • След изхождане, особено при напрежение;
  • При диария или запек;
  • След продължително седене или стоене прав;
  • По време на бременност;
  • При вдигане на тежък предмет;
  • Ако кръвен съсирек блокира кръвоснабдяването, което води до улцерация и мъртва тъкан.

Какви са симптомите на кървящи хемороиди?1,2

Кървенето е често при вътрешни хемороиди. Обикновено кървенето е безболезнено и причинява ярко червени следи:

  • По тоалетната хартия при избърсване;
  • По повърхността на фекалиите;
  • На капки в тоалетната чиния.

Ако кръвта е тъмночервена, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да означава проблем в горните части на храносмилателния тракт.

Какво представлява тромбозираният хемороид?1,2

Външните хемороиди обикновено са болезнени, но по-рядко кървят. Въпреки това, кървене може да настъпи, ако има тромбозиран хемороид. Това е хемороид, причинен от кръвен съсирек, който запушва вена в или около аналния канал.

При увеличаване на подуването, натискът от околните тъкани или фекалиите може да причини спукване на хемороида и кървене, често в края на изхождането. Това може да доведе до сериозно кървене и силна болка.

Когато тези хемороиди кървят, кръвта обикновено е по-тъмна, тъй като е съсирена и окислена. Може да забележите и малки съсиреци по тоалетната хартия или фекалиите.

Тромбозираният хемороид изисква спешно лечение. Без лечение, този вид кървящ хемороид може да притисне и повреди кръвоносните съдове в околните здрави тъкани.

Кога да посетите лекар при кървящи хемороиди?1,3

В повечето случаи хемороидите могат да се лекуват вкъщи. Важно е обаче да се консултирате с медицинско лице, ако изпитвате:

  • Силно ректално кървене
  • Симптоми на хемороиди, които продължават повече от 1 седмица въпреки домашното лечение
  • Промени в консистенцията или цвета на фекалиите
  • Силна анална или ректална болка
  • Промени в навиците на изхождане
  • Загуба на тегло
  • Треска с втрисане
  • Студена пот
  • Учестено сърцебиене
  • Силна коремна болка
  • Бледост
  • Замайване
  • Гадене или повръщане
  • Припадъци
  • Кървене с тъмна кръв или съсиреци
  • Синкава бучка на ануса, което може да означава тромбозирал хемороид

Какво е лечението на кървящите хемороиди? 1,3

Ако домашните средства не помогнат, лекар може да препоръча нехирургични или хирургични методи.

Медицинското лечение зависи от тежестта на симптомите, размера на хемороидите и дали сте пробвали други методи.

Възможни лечебни процедури за кървящи хемороиди:

  • Лигиране с гумена лента – поставя се малка гумена лента в основата на вътрешния хемороид, за да се спре кръвоснабдяването. Хемороидът пада след 5-7 дни, оставяйки белег.
  • Склеротерапия – инжектиране на химикали, които стесняват кръвоносните съдове.
  • Криотерапия – замразяване на кръвоносните съдове с течен азот, което блокира кръвотока.
  • Електрокаутеризация – използване на електрически ток, който изсушава хемороидите.
  • Инфрачервена фотокоагулация – интензивна инфрачервена светлина уврежда хемороидната тъкан, която се свива и отпада.

При големи или упорити хемороиди може да се наложи по-инвазивна хирургия, като:

  • Хемороидектомия – изрязване на хемороида под местна или обща упойка.
  • Стаплирана хемороидектомия – хемороидите се зашиват обратно вътре в ануса.
  • Лигиране на артериите на хемороида – шиене на артериите, които хранят хемороида, което води до свиването му.

Всички тези методи имат за цел да прекъснат кървенето.

Възможно ли е да се предотврати кървене от хемороиди?1-3

Кървенето от хемороиди често се дължи на напрежение при изхождане. Поддържането на редовни изхождания помага да се предотвратят както хемороидите, така и кървенето.

Други превантивни мерки включват:

  • Увеличаване на приема на фибри.
  • Избягване на храни с ниско съдържание на фибри, като млечни продукти (мляко, сирене, сладолед), бял хляб, месо, преработени храни като полуфабрикати и замразени ястия.
  • Пиене на много вода или безкофеинови и безалкохолни течности.
  • Редовни упражнения за стимулиране на червата.
  • Носене на памучно бельо за поддържане на зоната суха и предотвратяване на влага.
  • Избягване на вдигане на тежки предмети, които оказват натиск върху аналния канал.
  • Превръщане на тоалетната в „зона без забавления” – прекомерното прекарване на време на тоалетната (четене или използване на телефон) оказва допълнителен натиск върху ректума и ануса. Не трябва да прекарвате повече от 15 минути на тоалетната. Можете да използвате таймер, ако лесно се разсейвате.

Източници:

  1. Bleeding Hemorrhoids: How to Treat and When to Seek Care
  2. myhealth-partner.com/articles/recognizing-the-signs-when-to-see-a-doctor-about-hemorrhoids
  3. 4 Signs Your Hemorrhoids Warrant a Doctor’s Visit – Colon Rectal Health Center in St Louis Missouri, Colonoscopy, Hemorrhoids, Colon Cancer, Dr. Abbadessa
  4. Hemorrhoids – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic